Este blog é destinado a discussão de casos clínicos em Medicina Interna.
(Fonte de casos - Programa de Residência em Clínica Médica- Hospital Santo Antônio e Hospital Geral Roberto Santos.)
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sexta-feira, 11 de maio de 2012
Ecocardiograma
Este ecocardiograma foi reslizado no paciente ja discutido aqui com suspeita de miocardiopatia restritiva , pois apresentava intensa congestão venosa com estase jugular importante (vejam o post anterior "manifestação incomum de uma doença comum)
Caso interessante com disfunção biventricular - grave disfunção de VD e moderada de ve com importante aumento de câmaras direitas e insuficiência valvar tricúspide grave (falha de coaptação dos folhetos por dilatação do anel). A pressão sistólica em artéria pulmonar medida pelo ecocardiograma encontra-se bem subestimada nestes casos: paciente com refluxo valvar tricuspídeo importante e com grave disfunção de VD. Impressão: Acretido ser um caso de cor pulmonar. Mas a clínica deste paciente é coisa de louco!!
Levando-se em conta o histórico de uso de drogas, reforça a possibilidade de cor pumonale e a disfunçao do VE ser por coronariopatia associada. CATE de câmaras direitas para avaliar queda de HP com O2 e adenosina e coronariografia para afastar DAC associada.
Caso interessante com disfunção biventricular - grave disfunção de VD e moderada de ve com importante aumento de câmaras direitas e insuficiência valvar tricúspide grave (falha de coaptação dos folhetos por dilatação do anel).
ResponderExcluirA pressão sistólica em artéria pulmonar medida pelo ecocardiograma encontra-se bem subestimada nestes casos: paciente com refluxo valvar tricuspídeo importante e com grave disfunção de VD.
Impressão: Acretido ser um caso de cor pulmonar.
Mas a clínica deste paciente é coisa de louco!!
Levando-se em conta o histórico de uso de drogas, reforça a possibilidade de cor pumonale e a disfunçao do VE ser por coronariopatia associada. CATE de câmaras direitas para avaliar queda de HP com O2 e adenosina e coronariografia para afastar DAC associada.
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